インレー形成

Ⅰ級窩洞

①咬頭・隆線を残存/丸みのある外形線

②窩底は象牙質中（エナメル象牙境より1mm）で平坦

③側壁は外開き

 

※隣接面壁が薄くならないよう注意

※ベベル120°

 

Ⅱ級窩洞

Ⅰ級に加え

④スライスカットは歯軸に対して6°

⑤マージンは1mm歯肉縁下

 

スライスカット面窩洞

⑥咬合面窩洞より幅の大きいボックスタイプに形成（線角を明瞭）

 

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※アンレー窩洞

⑦機能咬頭1.5mm　非機能咬頭1.0mmの切削・厚みの確保

 

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インレーセット調整のやり方

①支台歯確認

②コンタクト

　⑴コンタクトゲージ　50μm～110μm

　⑵フロス抵抗感の違い　

　⑶咬合紙引き抜き　きつい：破れる　適正：咬合紙の白い線状の透過

③内面確認

④マージン確認　視診・探針

　100μm以下のセメントラインなら許容

③咬合調整

　⑴閉口時の接触の確認・試適時の接触の確認（空隙あり：100μm以上高い）

　⑵咬合紙に穴・白く抜けた印記（300μm以上高い）

　⑶両隣在歯の咬合接触（あともう少し・慎重に削合）

　⑷咬合紙の抜け方が一様（10μm以下・OK）

 

第4版　クラウンブリッジ補綴学

　

CR材料まとめ

①Kエッチャント

セレクティブエッチング

40秒処理、水洗、乾燥

 

②松風ビューティボンド ユニバーサル

10 秒間放置後、弱圧エア約 3 秒間、強圧エアーで十分乾燥

照射器　5秒

 

③クリアフィル® マジェスティ® ES フロー

中出力LED照射器 10秒（深度は2.0mm）

 

取扱説明書

カリエスの判断

診断

咬合面う蝕

　う窩（+）視診・触診　う窩（-）デンタル

隣接面う蝕

　う窩（+）視診・触診　う窩（-）デンタル・透照診

 

視診：着色の状態

触診：微妙な感触

デンタル：不顕性う蝕

透照診：前歯；暗い影（ミラーで舌側から観察）/臼歯；辺縁隆線の白濁・黒変の微妙な変化

 

 

除去すべきう蝕の判断基準

硬さ→色→細菌侵入で進行

硬さ：エキスカ・ラウンドバー（回転が見える速度）

→切削片が粉状・象牙質が光沢のある飴状まで切削する

　ぽろぽろ取れるのはう蝕

 

色：

①視診

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　　　　　　　　　　　　　←除去しない→

②検知液

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※臼歯咬合面へのベベルは付与しない

 

日本歯科保存学会　う蝕治療ガイドライン